書類ダウンロード

Ai説明書、Aiに関する遺族の承諾書

「Ai説明書」の説明書では、Ai読影サービスを受けていただくにあたって、同意していただく事項をご説明しています

「Aiに関する遺族の承諾書」は、上記の説明書に基づいて同意する内容にご署名いただく書類です。

診療情報提供書

死亡者の方の診療情報をご提供いただくための書類です

病院内でお亡くなりになった場合には診療情報提供書を、病院外でお亡くなりになった場合には診療情報提供書(病院外死亡事例)をご提出ください

死亡時画像診断検査依頼書

病院、警察から直接ご依頼頂く場合のみ、ご提出ください。